骨质疏松症对一部分人群来说仍然是个遥远而陌生的词汇。由于没有明显的早期症状，骨质疏松称得上是一个“隐形杀手”，很容易被人们忽视。目前我国50岁以上人群骨质疏松总患病率女性为20.7%， 男性为14.4%。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为40%（高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和），男性为13%（高于前列腺癌）。以下就骨质疏松常见的问题作一些简单的介绍。
1、骨质疏松症是怎样的一种病？
骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，导致骨脆性增加，从而容易发生骨折。换句话说，就是骨强度降低，导致抗骨折能力下降，骨头“变脆”，骨折危险性增加。即使是轻微的外伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着人口老龄化，骨质疏松这一慢性非传染性疾病已成为全球共同面对的社会问题。因而每年的10月20日为“世界骨质疏松日”。
2、为什么会发生骨质疏松？
骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：1）中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加；2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱；3）老年人纳差，进食少，往往存在钙、磷、维生素及微量元素摄入不足；4）户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
3、骨质疏松症有哪些表现？
因为骨量开始流失时人们感觉不到。在疾病早期，往往仅有乏力、腰背及四肢酸痛不适，通常不会引起患者的重视。随着疾病的发展，可出现明显的骨痛、身高变矮、驼背、掉牙、活动能力下降、甚至发生骨折等。骨质疏松最严重的表现就是骨折。许多中老年人在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。 一般认为骨折是摔伤造成的，但事实上跌倒仅是诱因，而骨质疏松才是真正的原因。
4、只有女性才容易患骨质疏松吗？
女性在一生中丢失的骨量可能会占到全身骨量的30%至50%，而男性一生中只丢失全身骨量的四分之一。虽然女性骨质疏松症的发病率远高于男性，但这并不意味着只有女性才容易患骨质疏松症。事实上，骨质疏松症的高发人群除了老年人、更年期后女性外，还包括有骨质疏松症家族史的人、低体重的人、营养状况不均衡的人、长期卧床的人、不良的生活方式（如久坐、缺乏运动、日晒减少、嗜烟、酗酒的人，过多饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料的人）、长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物的人都容易发生骨质疏松症。
5、骨质疏松症与年轻人无关吗？
骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。过去只发生在中老年人身上的骨质疏松症近年来正在走向年轻化。这和不少年轻人一些不良的生活方式有关。如经常吸烟、酗酒、长期过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料等都是骨质疏松的诱发因素。同时，年轻白领女性还普遍存在容易引起骨质疏松的三大不良生活习惯：减肥、怕晒、少运动。年轻时的这些不良习惯会给骨骼健康埋下很大的隐患，直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。在我的诊治患者中已遇到这样的病例，例1：某男性青年，32岁，长期大量饮用碳酸饮料导致骨质疏松性椎体骨折。例2：某女性青年，26岁，过度节食减肥体重仅有30公斤，导致骨质疏松。
6、靠自我感觉能发现骨质疏松症吗 ？
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
7、骨质疏松症就是缺钙吗？
很多人认为：人到老年，腰背痛，腿脚痛是因为“缺钙”而造成的，甚至认为这种疼痛不用治疗，挺一挺就能熬过去。一般来说，骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时，骨骼中的骨量已经丢失30%-50%以上了。此时骨破坏大于新骨的生成，骨骼中的矿物质减少，骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述疼痛的症状。此时单纯的服用钙剂效果往往不太理想,需要综合的治疗骨代谢失衡的问题，不仅要促进骨生成，同时也要阻止骨流失，这样才能有效的控制骨质疏松。
8、什么是骨质疏松的三级预防？
一级预防：从儿童、青少年做起，如膳食的营养要合理，多食用含钙丰富的食品，如：牛奶、鱼、虾皮、海带、黑木耳、蘑菇、乳制品、鸡蛋、芝麻、绿叶蔬菜、花菜等。养成良好的生活方式，不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料。坚持户外活动，接受阳光照射。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加快，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。
三级预防：对已经诊断骨质疏松的中老年患者，应在医生的指导下积极进行抗骨质疏松药物治疗。还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
9、为什么运动对防治骨质疏松意义重大？
因为运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程，有益于增加骨密度。那么，如何根据不同的人群特点，采用不同的运动方式呢？
（1）年青人可选择：有氧运动，如：跑步、快走、打球、游泳；
（2）中年人可选择：慢跑、打拳、游泳；
（3）老年人可选择：原地踏步、行走；
（4）有严重骨质疏松患者可做适当的肌肉收缩活动,如：活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动,也能达到运动的目的；
值得注意的是：如果出现急性的腰背疼痛或出现骨折应卧床休息，在医生指导下采取合适体位，减轻疼痛，减少骨折处受力，等到恢复期可在医生指导下进行康复运动。
10、如何有效预防骨质疏松症？
双能X线吸收法（DXA）骨密度检测是反映骨密度的最佳定量指标。只有通过定期的骨密度检测，才能全面了解自身的骨骼健康状况，同时需要咨询我们专业医生，根据检测结果，全面评估您的骨骼健康状况，采取相应的防治措施。而健康的生活方式，如多食含钙丰富的均衡饮食（牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等），戒烟限酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；适当进行有规律运动、接受充足的阳光照射；坚持合理补充钙和维生素D以及适当的户外运动等，老人在日常活动中要预防跌倒等。这些方法是保证骨骼健康的重要基础措施，我们要把防治骨质疏松的理念融入到日常生活当中。
11、骨质疏松症如何治疗？
如果真的患了骨质疏松，也不用过于紧张，通过长期合理的药物治疗，以减轻患者的痛苦、提高生活质量，减少骨量流失，提高骨密度，而从降低初次骨折或再次骨折发生风险。在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料。目前常用的抗骨质疏松药物如：双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、2011年原发性骨质疏松诊治新版指南还增加了甲状旁腺激素、锶盐等药物。这些药物需在医生指导下才能使用，患者不能自行用药。
骨质疏松症可防、可治。不过，需要注意的是，骨质疏松一旦出现，治疗也只能起延缓作用，所以该病重在预防。 |
