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实验诊断
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高效液相相关检测
加入时间:2014/7/25 7:59:25 访问量:1552次  来源:临床化学室  作者:刘艳秋
 

   高效液相是我中心重点发展平台之一,现开展儿茶酚胺及其代谢产物以及药物浓度检测,高效液相色谱配合电化学检测器是近几年HPLC在医药生物激素分离领域的应用之一,其特点是分离速度快、效能高、检测灵敏度高等特点。

仪器设备:日本岛津色谱分析仪、waters色谱分析仪、电化学检测器、紫外检测器。

1.尿儿茶酚胺(U-CA

(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等三种,作为交感神经系统兴奋的重要神经递质。

C A是含儿茶酚核的单胺类物质。体内有活性的C A包括去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA ) 其合成原料来自血液的酪氨酸。血桨c A含量甚微以所用紫外或荧光法均难检出,目前人们多用对CA有高选择性的高灵敏度的电化学检测法与HPLC联合检测。

增高:辅助诊断嗜咯细胞瘤、交感神经细胞瘤、原发性高血压,其值常达正常人的10100倍;还见于心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动之后。

减低:辅助诊断甲亢、帕金森病。见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除和神经节药物封闭。

 

2.血儿茶酚胺(B-CA

(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸结合。)

儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质,主要由肾上腺髓质、交感神经系统和大脑产生。主要用于嗜铬细胞瘤的诊断,当然也用于成神经细胞瘤和神经节细胞瘤的诊断。 儿茶酚胺升高时,还可引起高血压。嗜铬细胞瘤大部分都是良性肿瘤(恶性为10-15%),它的形成是来自于嗜铬细胞过度产生和分泌儿茶酚胺。 大多数的肿瘤都位于肾上腺,不过15-18%的病灶发生 在肾上腺外(副神经节瘤)。根据早期诊断肿瘤可以成功地消除约90%病例,反之,会造成死亡或者高风险的并发症。直到今天错误诊断也时常发生,大约三分之一 嗜铬细胞瘤是仅通过验尸鉴别。

增高:辅助诊断嗜咯细胞瘤、交感神经细胞瘤、原发性高血压,心肌梗死。

减低:辅助诊断甲亢、帕金森病、低血压。

 

3.尿儿茶酚胺代谢产物(VMAHVACr

香草扁桃酸 (VMA)和高香草酸(HVA)是儿茶酚胺最主要的终末代谢产物。尿VMAHVA 排出量的增加是神经母细胞瘤( NB) 的特异性标记。测定24 h 尿VMAHVA 总量曾是诊断神经母细胞瘤的经典方法, 国内仍有较多单位采用。目前本中心用高效液相色谱仪配合电化学检测器同时检测随机尿的 VMAHVACr 浓度, 计算出随机尿VMA/ CrHVA/ Cr 值来进行神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤的术前诊断。

 

增高:辅助诊断嗜咯细胞瘤、交感神经细胞瘤、原发性高血压。

减低:辅助诊断甲亢、帕金森病。

4.万古霉素

 

主要经肾小球滤过而排出体外,具有耳毒性、肾毒性,且与剂量大小有关,肾功能不全者,药物的半衰期延长、血药浓度升高,而使药物的肾毒性增加,尤其在肾功能不全、老年人和新生儿易发生。应根据肾功能调整剂量,进行血药浓度监测。

 

5.抗癫痫类药物浓度检测

 

丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥(PBT)、卡马西平(CBZ

 

常用的抗癫痫药物,而在其使用过程中存在着不同患者服用相同剂量,产生的治疗效果与副作用的发生不成线性,易引起中毒,所以要进行血药浓度监测,实行个体化给药。