“医疗服务价格有升有降,有的不调整,患者负担总体不增加。”市医改办负责人说,我市现行医疗服务价格是2005年制定的,十年来,随着医疗技术发展及医疗服务水平不断提高,医疗服务成本不断增加,体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低。另一方面,由于生产技术的进步,原材料价格下降,检验和大型设备检查项目价格偏高。
诊察费上涨,到大医院看主任医师需要35元
记者注意到,设立诊察费是这次医疗服务价格改革的一个重要内容,挂号费、急诊挂号费项目全部纳入其中。经过调整,鼓楼医院、省人民医院等三级医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的诊察费分别为:12元、22元、35元;二级医院相应等级的门诊诊察费分别调整为10元、15元、25元。江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为,近年来物价和劳动力成本不断上涨,但医生诊疗服务价格一直没变,作这样的调整是在体现医院公益性同时,让医务人员劳动价值得到适当体现。
手术费上涨,心脏移植等高难度手术最高涨75%
此次改革中,部分病理检查和手术项目等价格将提高,其中,为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术,四级手术提价幅度达到75%,六岁以下儿童手术项目加收20%。
据了解,四级手术为手术分级中的最高等级,多为难度较高、技巧性大、新开展的复杂手术。哪些手术属于这一范畴我市尚未明确,将由主管部门和医疗专家共同认定。“每一个专科都会有四级手术,如心胸外科的心脏移植,眼科的视网膜脱落修复等。”市第一医院副院长赵太宏告诉记者。
南京儿童医院医务处主任田曼介绍,六岁以下儿童手术项目加收20%此前就有,2003年价格改革中这一加收被取消,所有儿童手术参照成人标准收费,“殊不知,6岁以下儿童手术较成年人同类手术要难得多,这部分儿童生理机能没有完全发育,手术、麻醉及术后管理的风险都很大,加收20%合情合理。”
而为鼓励公立医院发展传统中医技术,针灸等传统中医服务价格也将上涨。
15个项目取消收费,做一次CT少花200元
除了药品价格下降,不少医疗服务项目价格也降低。将重点降低部分检验项目、磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。同时取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。
据悉,各大医院CT有的是32层,有的64层。收费是以32层CT价格为基数,不同层次进行相应加价,最多加价为200元,改革后,该项加价不再收取,这意味着做一次CT最多可少花200元。
病房没有等级,按每间床位数定价,特需病房不超10%
我市医改提出,将改进病房床位费管理,不再区分病房等级,按每间病房的床位数定价,其中城市三级公立医院单间、套间病房床位实行市场调节。
省中医院相关负责人介绍,一直以来,我市各大医院床位按一、二、三等收费,分别为50元/天、35元/天和25元/天,医院提供给患者的多为二等、三等病房。改革之后,按床位数定价,如3张床位的病房,每张床位的收费达到40元左右,“看起来价格上调了15元,但此前6元/天的降温取暖费已经取消,实际上涨价格只有9元。这是历经10年的调整。”
另外,按照要求,特需病房床位比不超过总开放床位数的10%,公立医院一级、二级、三级无陪护理、家庭式陪伴待产等特需医疗服务项目全部取消。