VPN   |   网上报告查询   |   业务系统   |   物资系统  |  
实验诊断
首页 - [知识科普]-[实验诊断]- 返回上页
分享到:
流式细胞术在自身免疫性中的应用
加入时间:2016/3/14 16:02:47 访问量:1091次  来源:标记免疫二组  作者:邱樊
 

    免疫是人体重要的自卫功能,依靠自身免疫力对各种疾病进行防御。免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫由T细胞组成,体液免疫由免疫球蛋白组成。正常免疫是在高级神经中枢调控下进行。若调控异常,导致免疫过度,产生大量免疫细胞和免疫球蛋白,从而损害了正常组织,使之发生病变和功能损害,即引起自身免疫性疾病。流式细胞术在监测和分析机体免疫功能方面具有重要作用。

 
树突状细胞(DC)与自身免疫性疾病
DC在维持机体自身免疫耐受中发挥着重要作用,其改变可使免疫调节机制受损,打破天然的免疫耐受平衡,导致自身免疫性疾病。DC激活T细胞,B细胞与自身免疫性疾病的发生密切相关,是自身免疫性疾病病理通路的枢纽。在SLE患者外周血中,浆系DC(pDC)和髓系DC(mDC)显著降低,pDC降低在疾病活动期尤为明显,并与疾病活动指标如蛋白尿,C3,抗ds-DNA抗体,SLEDAI有关。pDC水平降低与疾病活动及狼疮肾损伤有关。在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中,pDC与正常人无显著差异,而mDC明显低于正常人。
 
CD4+CD25+ Treg与自身免疫性疾病
    CD4+CD25+ Treg可抑制抗原特异性CD4+T细胞增殖,该类细胞的数量和功能障碍可导致机体外周免疫失衡。SLE患者外周血CD4+CD25+ Treg低于健康人,而活动期外周血CD4+CD25+ Treg低于稳定期患者。CD4+CD25+ Treg细胞的表达与疾病活动指数(SLEDAI)呈负相关,与补体C3,C4呈正相关。在类风湿性关节炎患者外周血中CD4+CD25+ Treg明显低于健康人,关节液中CD4+CD25+ Treg更明显低于健康人,CD4+CD25+ Treg细胞的数量与类风湿性关节炎患者病情严重程度呈负相关。I型糖尿病儿童患者CD4+CD25+ Treg细胞的数量和体外抑制活性显著低于同龄健康对照组。自身免疫性肝病患者外周血中,CD4+CD25+ Treg细胞的数量减少且功能受损。
 
记忆性T细胞初始T细胞与自身免疫性疾病
在自身免疫性疾病的发病过程中,记忆性T细胞(CD4+CD45RO+, CD8+CD45RO+)与初始T细胞(CD4+CD45RA+, CD8+CD45RA+)起不同作用。记忆性T辅助细胞中抗原刺激下,产生细胞因子等效应因子,辅助B细胞产生抗体。初始性T细胞则在抗原刺激下增殖,其表面表达的CD45RA表达减少,逐渐转变为CD45RO,进一步增强免疫反应。RA患者外周血表达CD45RO的细胞明显高于正常人,关节液中90%以上的CD4+细胞表达CD45RO,80%的CD8+细胞表达CD45RO。在SLE患者外周血中,CD4+T细胞CD45RO表达阳性率高于正常人,CD45RA表达低于正常人。在多发性硬化症患者中,CD4+CD45RO+T细胞显著增高,CD4+CD45RA+T细胞明显减少。在葡萄膜炎患者房水中CD4+CD45RO+T淋巴细胞明显改与外周血,CD4+CD45RA+T细胞显著低于外周血。
 
Th17细胞与自身免疫性疾病
    Th17细胞是一种可分泌IL-17的CD4+T细胞亚群,在多种自身免疫性疾病中发挥着重要作用。SLE患者血浆中IL-17表达明显高于健康人,并且IL-17水平与SLE疾病活动指数呈正相关。RA患者关节液中IL-17含量明显高于骨性关节炎患者滑液中含量。IL-17可通过刺激滑膜细胞分泌角质细胞生长因子,肝细胞生长因子和肝素结合性表皮生长因子等血管因子,从而促进血管翳的形成,在RA早期发挥破坏作用。多发性硬化(MS)患者脑脊液中IL-17浓度明显高于健康人,Th17能促进血脑屏障的破坏,通过分泌IL-17促进血脑屏障内皮细胞产生MCP-1,从而增加Th17细胞向MS病变的迁移。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血Th17细胞比例明显高于正常人,乔本氏甲状腺功能减退病人这一趋势更明显。