呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起的呼吸道呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以呼吸道感染由病毒引起。
在日常生活中，呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。
下面就带大家来认识一下呼吸道病毒：
（1） 常见的呼吸道疾病的病原体有哪些？
答：引起呼吸道感染的病原体很多，主要病原体依次为：呼吸道合胞病毒，腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体。除此之外还有鼻病毒与肺病毒。
（2） 呼吸道病毒有哪些危害？
答：不同类型的呼吸道病毒会引起不同的疾病。流感病毒主要引起的流感，一般人会在数日内自愈，但对于幼儿或年老体弱病人易继发细菌感染，病死率高。而呼吸道合胞病毒可引起重症呼吸道感染，严重者造成死亡。腺病毒引起的肺炎占儿童期肺炎的10%~37%，婴幼儿病死率为8%~10%。副流感1、2型是哮喘的主要病因，副流感3型主要易引起婴幼儿支气管炎，肺炎。
（3） 呼吸道疾病现在临床使用哪些检测手段？
答一般首先用血常规或C-反应蛋白（CRP）检测，如果是细菌、衣原体、支原体等感染，白细胞和CRP都会显著升高，而病毒感染，这两项指标一般不会升高。若为病毒感染，在进行后续的病毒鉴定。而呼吸道疾病还常出现细菌与病毒感染的情况，病毒鉴定十分必要。
（4） 为什么要进行病毒鉴定？针对不同的病毒在临床上用药有何区别？
答：不同的呼吸道病毒类型的适用药不同。针对于流感病毒，抗病毒药物奥司他韦与瑞乐沙，通常在病人出现症状的48小时内才最有效，因此早期鉴定出是哪种病毒感染很重要。对于呼吸道合胞病毒，严重感染的婴幼儿可以使用利巴韦林喷雾。而对于腺病毒，只能采用支持性治疗，并没有特效药物。
（5） 国内外主流检测呼吸道病毒的方法
目前，国外市场对于呼吸道病毒的检测大多直接免疫荧光法的抗原检测，而国内多数使用抗体检测，诊断水平远远落后于发达国家。因此，在国内推广抗原检测不仅是与国际接轨，而且对于病患的治疗有很大指导意义。在卫生部颁布的《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》中也明确指出：病毒的抗原和核酸检测可用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大。
表一、几种常用检测方法的比较
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检测方法
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优点
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缺点
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病毒分离培养
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特异性高
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耗时耗力，灵敏度低
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抗原检测
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早期诊断，灵敏度高，可同时检测多种病毒
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取样较繁琐
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血清学检测
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快速，操作简便
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对疾病初期诊断没有太大帮助
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分子生物学方法
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较快速，灵敏度和特异性均较高
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价格昂贵，检测项目少。
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表二、抗原检测方法学比较
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直接免疫荧光法
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间接免疫荧光法
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ELISA
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特异性
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+++
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++
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+
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操作简便性
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+++
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+
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+
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试剂成本
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++
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+++
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+
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从上表可以看出，直接免疫荧光法用于抗原检测的优势最大。
目前本中心已经开展呼吸道病毒的鉴定检测，检测方法直接免疫荧光法，采样要求鼻咽拭子，医保收费350元。详情请垂询：025-52204448 |
