睾酮是一种类固醇激素，在血浆循环中大部分与血浆蛋白结合，结合蛋白主要为白蛋白和性激素结合球蛋白（SHBG）。大约1%-2%的睾酮以游离的形式循环，起生物学活性的作用。
诊断雄激素缺乏的初始检测为血清总睾酮，对于出现睾酮缺乏的特异性（和一致性）体征和症状的患者，应检测血清总睾酮。这些体征和症状可分类为特异性（性欲减退、自发性勃起减少、男性乳房发育、体毛减少、睾丸萎缩、不育和潮热）或非特异性（精力下降、动力减退、情绪低落、嗜睡、肌肉减少、体脂增加、体质指数增加和体质减退）。睾酮的分泌有昼夜节律，峰值出现在清晨，因此血清睾酮水平应是早晨时检测。单次检测发现总睾酮值降低，都应再次检测进行确认。
尽管检测血清总睾酮是诊断雄激素缺乏的第一步，但在因某些情况导致血清SHBG水平改变的患者中，总睾酮浓度有可能不可靠。与SHBG水平升高相关的情况包括衰老、甲状腺功能亢进、高雌激素血症、肝病、HIV及使用抗惊厥药物。与SHBG水平降低相关的情况，包括肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、甲状腺功能减退、生长激素过多、糖皮质激素、雄激素、孕酮和肾病综合征。在这些情况下，检测游离睾酮是有帮助的。游离睾酮可通过检测总睾酮、SHBG和白蛋白浓度计算得到。
本中心采用化学发光法检测总睾酮和性激素结合球蛋白（T和SHBG），计算游离雄激素指数% (FAI)＝(TT/SHBG)×100，在较正了SHBG异常的基础上测量睾酮水平，是评价高雄激素血症的较好的指标。周一～周五检测，当日16:00 后发报告。 |
