1）症状与体征：
一般来说，APA病人的高血压、低血钾的症状及体征较IHA病人严重，血浆Ald水平也较高，PRA受抑制更明显。
2） 体位变化：
大多数IHA病人在站立2~4h后，因肾血流量减少而使PRA、Ald轻度升高；而大多数APA病人的Ald分泌却对体位变化缺乏反应，或随ACTH分泌节律的变化而减少，因此血浆Ald水平在8AM时升高，在中午时降低，但PRA仍受抑制，体位试验的诊断符合率为60 ~ 85 %。有25～42%的APA病人对直立体位或输注血管紧张素II表现为阳性反应，即血浆Ald水平可随站立体位而增高，故称为对肾素有反应的醛固酮分泌腺瘤(AP-RA)或血管紧张素II反应性腺瘤(A II-R APA)。
3）血浆18-羟皮质酮(18-OH-B)或18-羟皮质醇(18-OH-F)：
APA及PAH病人的血浆18-OH-B或18-OH-F水平明显增高，而IHA和原发性高血压病人则降低。
4）地塞米松抑制试验：
GSH病人的Ald过量分泌可被小剂量糖皮质激素持久抑制，而APA及IHA病人，其血浆Ald水平仅暂时能被地塞米松所抑制，但抑制时间一般不会长于两周。
5）肾上腺影象学检查：
进行肾上腺CT或MRI等影象学检查，可鉴别肾上腺腺瘤或增生。 |
