有研究表明，检测标本的差错情况，分析前的错误发生率占所有错误发生比例的70%以上，因此为了保证检验结果能真实、客观地反应患者当前病情或健康状态，分析前的质量控制尤为重要，也是保证检验质量的前提条件。因此为了更好的加强分析前的质量控制，为患者提供更准确的检验结果，11月11日，临床核医学中心六合分中心暨六合区中医院检验科举办了“检验分析前质量控制”交流会。

 

 

  此次会议由傅雷主任主持，参加会议的有护理部、检验科等30余人，中医院护理部龙国清主任也亲自参加。首先，美国BD公司临床培训师就如何掌握静脉采血规范操作防止护理差错进行演讲。首先要做好采血的准备工作，例如准备好采血器具，在接触患者之前需要对手部进行消毒清洗，保持手部干燥。然后需要对病人信息进行正确确认核对。确认无误后询问患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求，采集血液标本时患者应采取坐位或平躺，不要改变体位。采血时要熟练使用压脉带：压脉带的绑扎位置位于采血部位上侧7.5-10cm以上，压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟。进针前，使用消毒剂消毒采血部位，动作应稳定有力，必要时重复消毒。空气干燥30至60秒，采血部位消毒后不要擦拭、吹气或触摸。进针时保证针头以正确的方式刺入可减少刺入时患者的疼痛，进针阻力轻微减低时停止进针动作。血液进入第一支采血管时松开压脉带，注意防止针头滑出。采血结束轻柔快速拔出针头。立即按压。完成采血后要将采血管颠倒混匀，使得抗凝/促凝效果更好，样本质量更高。不要震荡以防溶血。

 

  随后南京临床核医学中心张美娟老师对BD采集样本的过程进行了完善总结，继而补充了尿液，生殖器官分泌物标本，咽分泌物，毛细血管血，以及特殊项目的标本采集方法，并同时提出一个完整的医学检验过程包括：医生选择正确检验项目——开申请单（纸质，电子等）——病人准备——护士采集标本——专人运送标本——实验室接收与处理标本——分析测定标本——核实与确认检验结果——发出检验报告——临床反馈信息——正确应用报告诊疗。根据以上标本流程，可将检验过程分为分析前、分析中、分析后三个阶段。分析前按时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样本采集、标本运送到实验室，并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时结束。工作人员要熟悉标本采集操作流程、标本采集方法、检验分析前质量控制要点、标本验收、标本检测量说、已检样品的保存方法等。熟知所有注意事项，比如有些项目的时间节律变化或者病人坐卧位等。采血人员应通晓不同项目对应的采血管以及多管采血顺序。

 

  这次会议以培养检验及护理人员如何规范处理采集标本为主题，以期获得准确的临床检验结果，更好的为患者服务。